当前位置:首页 > 新闻中心
市二院成功开展一例胸、腹腔镜双镜联合食管癌根治术

近日,安庆市第二人民医院(安庆市肿瘤医院)普外科成功为一名80岁的食管癌患者实施 胸、腹腔镜双镜联合食管癌根治术 ,这一技术的开展填补了该院此领域的空白。

4个多月前,李大爷发现自己吞咽食物时会有哽噎感,随着时间的推移,这种不适感逐渐加重。于是,7月中旬,李大爷来到市二院就诊,在胃镜检查发现食管中下段占位性病变,活检病理诊断食管癌。患者食管癌诊断明确,有手术指征且无手术绝对禁忌症,但患者存在高龄及心肺功能不佳等多种不利因素,手术风险较大,反复与患者及家属积极沟通后,患者及家属一致选择手术。

经消化内科、呼吸内科、肿瘤中心、外科及麻醉科多学科会诊,考虑手术是食道癌首选的治疗方法。针对患者的具体情况,手术团队进行了全面而细致的术前评估,积极完善各项术前准备,制定出了一个安全、具体、合理、成熟的手术方案,为术中所有可能出现的突发情况,做出了充分的预案准备。鉴于肿瘤位于食管中下段,团队决定采用腔镜微创、精准的手术方式。7月下旬,普外科潘朝武主任手术团队为患者实施 胸腔镜、腹腔镜下双镜联合食管癌根治术 ,在麻醉师、手术室及科室同仁的紧密配合下手术顺利进行。手术过程中,首先利用胸腔镜从胸腔完成食管病变位置的游离,食管中下段肿瘤的根治性切除,清扫周围淋巴结,随后手术转至腹腔进行,在腹腔镜下完成了胃的游离,并精心制作了食管替代器官 管状胃,规范清扫了腹腔淋巴结,为了降低术后吻合口瘘风险及确保吻合的安全性行颈部食管 胃吻合。手术历经5小时顺利完成,术后患者恢复良好,现已顺利出院。

食管分为颈、胸、腹三段,周围有诸多重要的器官、组织,手术涉及食管肿瘤的切除和消化道的重建。 潘朝武主任介绍说,传统的食管癌手术常需要 开胸、开腹、开颈 ,解剖结构复杂、创伤大;另外传统的手术对患者的心、肺功能影响大,术后可能存在多种并发症。随着微创外科技术的不断发展与推广, 胸腔镜、腹腔镜双镜联合食管癌根治术 正逐渐成为食管癌手术治疗的新趋势和新标准。胸腹腔镜联合下食道癌根治术,是一种微创技术,与传统三切口手术相比,具有组织创伤小、出血少、疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短、费用节约、预后好等优点,术后一天就可下床活动,大大减轻患者的痛苦。这次手术的成功不仅为患者带来了新生,也标志着该院在食管癌手术治疗领域又迈上了一个新的台阶。


食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌,其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人,男多于女,发病年龄多在40岁以上。但大家也不要 谈癌色变 ,平时养成良好的生活方式,少食多餐,细嚼慢咽,避免进食过烫、发霉变质及隔夜食物,减少腌制、熏烤食物的摄入;同时减少浓茶、咖啡、烈酒等刺激性食物的摄入;注意饮食多样性,多吃新鲜的蔬菜水果。另外对高发区的高危人群(40岁以上、来自食管癌高发区、有上消化道癌家族史或有上消化道症状等)定期进行胃镜检查,争取做到早发现、早诊断、早治疗。