近日，安庆市第二人民医院（安庆市肿瘤医院）普外科成功为一名80岁的食管癌患者实施“胸、腹腔镜双镜联合食管癌根治术”，这一技术的开展填补了该院此领域的空白。

4个多月前，李大爷发现自己吞咽食物时会有哽噎感，随着时间的推移，这种不适感逐渐加重。于是，7月中旬，李大爷来到市二院就诊，在胃镜检查发现食管中下段占位性病变，活检病理诊断食管癌。患者食管癌诊断明确，有手术指征且无手术绝对禁忌症，但患者存在高龄及心肺功能不佳等多种不利因素，手术风险较大，反复与患者及家属积极沟通后，患者及家属一致选择手术。

经消化内科、呼吸内科、肿瘤中心、外科及麻醉科多学科会诊，考虑手术是食道癌首选的治疗方法。针对患者的具体情况，手术团队进行了全面而细致的术前评估，积极完善各项术前准备，制定出了一个安全、具体、合理、成熟的手术方案，为术中所有可能出现的突发情况，做出了充分的预案准备。鉴于肿瘤位于食管中下段，团队决定采用腔镜微创、精准的手术方式。7月下旬，普外科潘朝武主任手术团队为患者实施“胸腔镜、腹腔镜下双镜联合食管癌根治术”，在麻醉师、手术室及科室同仁的紧密配合下手术顺利进行。手术过程中，首先利用胸腔镜从胸腔完成食管病变位置的游离，食管中下段肿瘤的根治性切除，清扫周围淋巴结，随后手术转至腹腔进行，在腹腔镜下完成了胃的游离，并精心制作了食管替代器官——管状胃，规范清扫了腹腔淋巴结，为了降低术后吻合口瘘风险及确保吻合的安全性行颈部食管—胃吻合。手术历经5小时顺利完成，术后患者恢复良好，现已顺利出院。

“食管分为颈、胸、腹三段，周围有诸多重要的器官、组织，手术涉及食管肿瘤的切除和消化道的重建。”潘朝武主任介绍说，传统的食管癌手术常需要“开胸、开腹、开颈“，解剖结构复杂、创伤大；另外传统的手术对患者的心、肺功能影响大，术后可能存在多种并发症。随着微创外科技术的不断发展与推广，“胸腔镜、腹腔镜双镜联合食管癌根治术”正逐渐成为食管癌手术治疗的新趋势和新标准。胸腹腔镜联合下食道癌根治术，是一种微创技术，与传统三切口手术相比，具有组织创伤小、出血少、疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短、费用节约、预后好等优点，术后一天就可下床活动，大大减轻患者的痛苦。这次手术的成功不仅为患者带来了新生，也标志着该院在食管癌手术治疗领域又迈上了一个新的台阶。

                                                             

食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌，其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人，男多于女，发病年龄多在40岁以上。但大家也不要“谈癌色变”，平时养成良好的生活方式，少食多餐，细嚼慢咽，避免进食过烫、发霉变质及隔夜食物，减少腌制、熏烤食物的摄入；同时减少浓茶、咖啡、烈酒等刺激性食物的摄入；注意饮食多样性，多吃新鲜的蔬菜水果。另外对高发区的高危人群（40岁以上、来自食管癌高发区、有上消化道癌家族史或有上消化道症状等）定期进行胃镜检查，争取做到早发现、早诊断、早治疗。