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微创技术再突破!我院成功开展后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术

 肾上腺的位置相对较隐匿,腹腔镜肾上腺切除术被公认为腹腔镜外科治疗的金标准手术。725日,市二院泌尿外科成功开展“经后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术”实现了肾上腺肿瘤治疗的突破,标志着我院微创手术技术更上一个台阶。

患者何老太,今年已经72岁,有高血压及糖尿病病史。前不久,因为下肢水肿前来市二院就医。腹部CT检查提示左侧肾上腺肿块。泌尿外科吴珠青主任查看患者并询问病史、阅片后,考虑该肿瘤为肾上腺无功能性腺瘤可能性较大。

入院后在检验科的大力支持下,依据血皮质醇、血促肾上腺皮质激素、24小时儿茶酚胺测定、游离去甲肾上腺素等肾上腺生化结果,结合肾上腺CT平扫及增强等辅助检查,排除嗜铬细胞瘤,醛固酮瘤等功能性腺瘤。

“老人年事已高,经过与患者及家属沟通,我们决定微创手术切除肿瘤,腹腔镜下肾上腺切除术的优势在于解剖结构清晰,术中对瘤体干扰小,相对并发症少,术后伤口小,总体恢复比较快。”吴珠青介绍说,“肾上腺属人体重要内分泌器官,体积不大,分泌的激素却非常重要。由于分泌不同激素,在手术中容易造成激素分泌波动,所以手术难度与风险较大。尤其是嗜铬细胞瘤,在术中可以导致血压剧烈波动,术前准备不充分和术中、术后管理不到位,常常导致巨大的风险。”

经过充分术前准备后,吴珠青主任与程锦宇主任倾力配合,带领着团队为患者行“经后腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤解剖性切除术”,手术顺利,全术程不足80分钟,术程几乎无出血。患者术后当晚就下床活动,第二天恢复正常饮食。在泌尿外科护理团队的精心护理下,患者恢复良好,无头昏、乏力、四肢麻木等不适症状发生。

“微创手术好,吴珠青技术好,团队也好,护理也好,简直无处不好,”人逢喜事精神爽,8月初平安出院时,何老太紧紧握着护士长王洁琼的手,开心地说,“吴主任还说,切除了这个肿瘤,我的血压和血糖都会恢复正常,真是意外的惊喜!”

 

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