糖尿病视网膜病变是糖尿病最常发生的严重并发症，糖尿病视网膜病变的早期一般无视力下降或视力稍有下降，容易被患者忽视。当出现糖尿病性黄斑水肿，或发生新生血管出现玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼时可致患者的视力严重下降，甚至失明。对于严重的增殖期糖尿病视网膜病变，即便予以合理的治疗，视力也提高有限。

我国是全世界糖尿病患者最多的国家，糖尿病患者中糖尿病视网膜病变发病率为 23%，随着糖尿病患者病程的延长以及人口老年化的进展，糖尿病视网膜病变的发生率越来越高，呈逐年增长趋势。

糖尿病视网膜病变是工作人群低视力和盲的首要原因，糖尿病视网膜病变发病率高，危害性大，糖尿病患者的早期眼底筛查，如何防治糖尿病视网膜病变，降低糖尿病视网膜病变患病率是至关重要的。

免散瞳眼底照相筛查糖尿病视网膜病变具有较好的灵敏度和特异度，高质量的眼底照片可以筛查出绝大多数有临床意义的糖尿病视网膜病变。免散瞳眼底照相还具有以下优势：

（1）直观：通过数码照相，可以在电脑中放大，清晰观察眼底情况；

（2）可记录：可以前后对比，客观记录；

（3）操作简单：便于操作者掌握；

（4）无创、免散瞳。

筛查时机：

建议青春期前或青春期诊断的 1 型糖尿病患者在青春期后（12岁后）开始检查眼底，青春期后诊断1型糖尿病的患者建议在病程 5 年内，必须进行第一次糖尿病视网膜病变筛查。

2型糖尿病患者则建议在确诊后尽快进行首次全面的眼科检查。

已确诊糖尿病的患者，妊娠期间视网膜病变有发生发展的风险，应于计划妊娠和妊娠早期进行全面眼科检查。

筛查频率：

1 型糖尿病患者开始筛查糖尿病视网膜病变后建议至少每年复查一次，2 型糖尿病无糖尿病视网膜病变者推荐每 1~2 年检查一次。

若已出现糖尿病视网膜病变，应缩短随访间隔时间。轻度非增殖期糖尿病视网膜病变患者每年一次，中度非增殖期糖尿病视网膜病变患者患者每3~6个月一次，重度非增殖期糖尿病视网膜病变患者及增殖期糖尿病视网膜病变患者应每 3 个月一次。

糖尿病患者在妊娠后建议在妊娠各期和产后 1 年内监测视网膜病变程度的变化。

我科新购置的英国欧宝广角眼底照相机，在眼底病筛查中，具有以下优点：

1、无创、免散瞳；

2、成像速度快，自动图像捕捉<0.4S；

3、最大眼底检查范围，避免漏诊；

4、为小孩、精神异常、眼球震颤、青光眼眼底检查提供可能；

5、提供数字化图像，便于疾病随诊有利于病人随访、跟踪观察、疗效评价。