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市二院开展病案首页填写及诊疗流程规范化培训

 为进一步加强我院住院病案首页填写规范,提升病案书写质量,在住院病案规范化、诊疗流程规范化实施打下坚实基础,2月25日下午,我院特邀专家在四楼大会议室授课培训。来自临床医技科室、病案室、医务部、质控办、感染办、信息科、医保科等职能科室相关人员100余人参与此次培训,授课培训由李煌院长主持。

 

此次培训内容共包含住院病案首页规范填写和疾病诊断、手术操作的选择与填写两个方面。在病案填写方面,特约专家黄利娟主任结合获得性、科学性、客观性、共享性四个原则讲授了在二级公立医院绩效考核中病案首页的相关制度规定与控制指标,以及对病案首页七项指标的规范填写。在疾病诊断及手术规范填写方面,黄利娟主任强调了医务人员要加强主要诊断选择以及主要手术操作准确率以及诊断手术操作对疾病入组的影响,并结合相关的案例进行了分析。在培训后的交流环节,我院医务人员积极提问,与会专家一一进行了认真详细地解答。

 

李煌院长强调,要将此次培训的重点纳入医师的“三基”培训与考核中,倡导广大医务人员要重视病案书写规范,提升我院病历评估质量,加强临床知识学习及拓展自身临床实践能力。

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