4月底,市二院显微外科门诊室。当刘华医生见到患者张先生时,其大面积溃烂流脓的臀部和双髋部,让他不禁倒吸了一口凉气。“早该送来了!”医者父母心,他迅速接诊,并立即安排住院。
年逾花甲的张先生,40年前因脊髓损伤导致截瘫,腰以下一直没有知觉。长期卧床后,无论如何小心翼翼,总有一片皮肤在悄悄地腐坏。但算起来,真正出现下半身褥疮乃至皮肤坏死的初步症状,还在4年前,因为当时面积小,家人都没有重视,也未治疗。这不,一拖四年,如今,患者臀部及双髋大面积皮肤坏死,已经呈黑色,还有分泌液不断渗出,散发出臭味,左髋部窦道也已形成,经CT检查显示,骶尾骨坏死伴感染。
褥疮又称压疮、压力性溃疡,是中老年长期卧床病人最常见的并发症之一。相关资料表明,长期卧床者50%以上不是死于其原发病,而是死于褥疮导致的严重感染。褥疮一旦形成,轻则给患者带来痛苦,影响疾病的治疗;重则可继发感染,并发败血症而危及生命。
如此重度褥疮治疗,对医生来说可是一次不小的挑战。
刘华为其制定了三个月的清创+手术方案,期间动了三次手术:
5月15日,第一次手术,显微外科主任汪王平亲自主刀,刘华医生和周彬医生协助,行双髂部及骶尾部创面扩创+VSD负压吸引术,给予坏死组织清除干净至渗血,双氧水+碘伏+生理盐水反复冲洗创面干净,VSD负压吸引冲洗;
6月中旬和7月中旬又进行两次右髋游离植皮+骶尾创面扩创+VSD负压吸引术,刘华医生主刀、周彬医生协助,分别从右大腿和左大腿取约2×2厘米皮肤,缝合至右髋部……
手术效果非常好,每一次手术之后,患者的臀部、双髋和骶尾部创面都有着肉眼可见的好转,褥疮的面积在不断缩小,创口可见新鲜肉芽生长,填充空腔,虽然植皮缝合处还有明显的“大补疤”,但创口缝合处周边皮肤也已经慢慢长出新肉,展现出生机。
去“腐”生“肌”,让褥疮无所遁形,患者张先生如今已经出院,一家人对咱市二院显微外科的技术,特别是主治医生刘华的妙手仁心,一直赞不绝口。
院 本 部:安庆市大观区关岳庙街79号 电话:0556-5212008(上班时间) 0556-5511812(非上班时间)
北院区(安庆市眼科医院):安庆市经开区湖心北路107-1号 电话:0556-5935666(上班时间) 0556-5511812(非上班时间)
医德医风投诉电话:5212517 审计监察科电话:5212207 邮箱:aqey_sjjck@163.com